🏠

Гинеколог Ольга Белоконь | Мифы. Контрацепция. Инфекции. Ходят слухи #93

Это текстовая версия YouTube-видео "Гинеколог Ольга Белоконь | Мифы.…".

Нажмите на интересующую вас фразу, чтобы открыть видео на этом моменте.

Я последний раз у гинеколога было 18 лет мама пришла с ребенком и прям хочет зайти в кабинет доктор, проверьте она девственница или нет как правильно готовиться к осмотр, гинеколога чё ты тут стесняешься как сексуальной жизнью жить ноги раздвигать, так не больно-то пришла больно чему при приеме контрацептивов все равно наступает, беременность боже я выпила экстренную контрацепцию теперь спустя 10 лет я, не могу забеременеть как вы вся доказательная медицина в вашем лице относятся, к поеданию плаценты улыбкой средний показатель начала половой жизни в. Украине это 12 лет за молодец я родила вы дурачки ходите в рот за мной голый которые передают как мы, костер и и ольга белоконь практикующий врач акушер-гинеколог работает по принципу, доказательной медицины автор бестселлеров я беременна что делать и я женщина, кстати за книгу я женщина ольга получила премию в области медицины. Здравомыслия в попечительском составе премии министерство здравоохранения и российская академия наук в инстаграм на доктора подписано два с половиной, миллиона человек чаще и рекомендует отменять лечение нежели покупать список лекарств из 15, препаратов чтобы записаться на прием к ольги белоконь нужно подождать около шести месяцев поэтому благодарим ольгу за выделенное, время то что не пришлось ожидать интервью полгода и впитываем, полученное знание наше поколение миллениалов очень травмирована врачами вот у меня, есть подруга она уже достаточно взрослая и как-то был случай когда в, 13 лет она пришла к гинекологу с ней вместе зашла. Мама гинеколог сказала что девочка потому что она уже видео от половой жизни и теперь он боится, ходить после такого приходили к вам такие травмированные 100 c конечно. Вплоть до того что женщина пришла в 30 лет и сказала я последний раз у гинеколога было. 18 лет ну то есть я 12 лет не могла пойти к врачу потому что у меня была. Такая травма после осмотра мне было больно меня там также обзывали комментировали рассказывали какими они такие, выделения как тут у вас плохо пахнет и чем. Вообще все что вы мне обманываете что вы половой жизнью не жили вот это приводит к тому что, женщины просто избегают гинеколога в конечном итоге или она знает, она ходит но у нее все время какие-то там анализы которые лечат, лечит не женщину лечит анализ которые на самом деле являются нормальными, анализами но ей говорят что у нее все плохо, и у него каждый раз вот походу сейчас пойду, сейчас опять назначат сейчас опять что-то найдут сейчас я опять буду себя, чувствовать какой-то грязный какой-то вот не такой у них же потом, проблемы транслируется в сексуальной жизни женщина потом не можешь, жить нормальной сексуальной жизни вагинизм и это серьезные травмы и которые, могут быть чреваты на всю оставшуюся жизнь неисправимый поэтому с этим надо, бороться и женщины должны знать что у них есть право. Я недавно читала ту же лекцию по поводу более во время сексуальной активности и вот есть стандартное описание как, должен вообще проходить прием осмотр у гинеколога где вам в мире, в идеальном да где все хорошо где врачи хорошие где пациенты адекватные да все, хорошо и все идеально мире розовых пони и врач должен рассказать, какой сейчас будет осмотр так как он будет abs, лев что мы будем делать вот мы сейчас марь, иванна идем на кресло поганцы бургас показывать мало того могут, даже предлагать ручное зеркало чтобы женщина тоже смотрела за процессом, обследование женщине должно быть больно если ей больно бывает, так что мы как говорится должны сделать больно чтобы понять но если, женщина пришла жалобы не на бой что я должна, сделать исследование экзамен посмотреть спросить где больно вас здесь болит, или не болида но это не потому что я вот сунула, зеркало да давайте скорее вставая и чё ты тут стесняешься. Как сексуальной жизнью жить ноги раздвигать так не больно а тут пришла больно девочка церемоний серьезно это вот пациенты, рассказывают да вот то что происходит это кошмар и ужас и. Второе что женщина она может сказать мне больно и врач может остановить исследование потому что женщине, больно потому что он уважает ее как пациента как женщину, приведение зеркало может использовать гель чтобы женщине было больно, если это металлическая зеркала он должен его нагреть чтобы женщине было холодно, он еще раз может остановить исследование по просьбе женщине связка что мне больно, он может предложить им ни одна пациентка есть женщины очень боятся вот эти сербию, осмотр до логических она легла на гинекологическое кресло включила. Наушники музыку слушал а ну то есть ей так было комфортнее легче ну в чем проблема. Да врач должен успокоить врач должен спокойно все рассказать еще раз вы должны выйти с приема, с надеждой поэтому вы должны знать что у вас есть право. Вы не должны терпеть такого отношения этого не до но быть и современные врачи об этом знают а врачи. Как бы не очень современный но это была такая культура я так считаю это обычно ну там врачи из прошлого, да люди которым за 40 плюс они так привыкли они всю жизнь так, работали вот такой пренебрежительные отношения к женщине с приходом мою жизнь рубрике профессии я узнала, что такое ипохондрия особенно весело было искать себе разное, заболевание когда я готовилась к интервью с психиатром хорошо что после разговора, с героем меня опустила но сколько вокруг таких же как, и я которая ищет в интернете заболевание ставят диагнозы описывают лечение для таких любителей самолечения, так мы разработали приложение доктор онлайн где можно получить, грамотную консультацию специалиста онлайн и не мучить мозг поиском диагноза вот смотрите в поддержке, доктор онлайн работают более 60 квалифицированных специалистов среди них есть семейные врачи терапевты, педиатры урологи кардиологи дерматологи эндокринологи гинекологи и невропатологи приложение пользователи могут обратиться, к специалисту за консультацией как через чат так и через, видео или аудио звонок получить направление на анализы заказать доставку лекарств, расшифровать результаты анализов чтобы понять как работает сервис и подходит ли он, вам kyivstar дает своим абонентам месяц бесплатного и безлимитного. Пользования услугой во всех тарифах но если возникнет необходимость пользоваться сервисом далее то лучше заказать безлимитное, количества консультаций на месяц или год а это 75, или 400 гривен можно хорошо сэкономить либо оплачивать каждую консультацию, отдельным ссылку на приложение оставляю в описании под этим видео переходите по ссылке и смотрите дальше, интервью скажите бывает такое что мама пришла с ребенком, и прям газет зайди в кабинет не хочет ждать коридоре.

Как бы поступаете в таком зло значит бывает такое до 14 лет осмотр должен быть в присутствии, родителей тут зависит от страны то есть для россии свои законы по возрасту, для украины могут быть свои законы для ну то есть немножко, есть большая но в целом это 14 16лет вот этот рубеж после этого возраста, этот уже не ребенок подросток он взрослый может с ним находиться, только согласие подростка то есть врач должен задать вопрос не против, ли вы чтобы ваша мама папа сестра бабушка кто там присутствовали, при беседе или при осмотре и только с его согласия это, может происходить я считаю что мамы могут интересоваться но все зависит от взаимоотношений. С мамой есть иногда такие подростки которым все-таки комфортнее общаться без мамы есть которые не стесняются. Обсуждать эти темой но подростки должны быть вовлечены я считаю что когда в 16 лет приходит. Пора мама и дочка и мама начинает за дочку отвечать на вопросы когда у вас были месячные были ли у вас половые. Контакты сколько прокладок день вы меняете да знаете ли вы что-то об инфекциях но это уже взрослая, самостоятельная личность и она должна это знать она должна это знать о, не мама когда у него были вечные как как например считается, цикла менструальных с какого дня и все остальное поэтому не бойтесь в этом плане делать своих детей девочек взрослыми они должны в первую очередь. Они за свое здоровье они могут с вами поделиться и это нормальные конечно должны быть доверительные, отношения вы можете сказать если у вас есть какие-то, тревоги переживания что то о чем вы думаете разные, люди и надо уважать детей самого их рождения даже. У трехлетнего ребенка надо интересоваться его мнением это не какая-то без сознательная личность вы не командир, не и начальник то не ваша собственность то есть надо вот это формировать, самого самого рождения вот говорю как мама дочери до восточная, женщина сталкивается с проблем и когда в первую брачную ночь, и не выявляет кровь и потом уж там обвиняет их в том, что она вышла замуж не девственницей но и же, моменты там когда тампон может порвать девственную плеву либо. У гимнасток она растянуто на самом деле это ужасно потому что это калечит людям жизнь объясню в чем момент. Врожденная вернее девственная плева может вообще врожденно отсутствовать и ты об этом не узнаю ли ты об этом не узнаешь, и ну нет девственной плевы это возможно второе существует более 200, видов строение девственной плевы более 200 единственное плева может быть, вообще не выражена и она просто может растягиваться то есть не будет, момента разрывает и плевы или еще чего то она просто растягивается, вместе с вот этими бульварным кольцом и не будет крови мамы приводят девочек или говорят, доктор проверьте она девственница или нет думаю там какой-то замочек висит да и вот, видно сорвали его или не сорвали это не так, оценивать может только судебный медицинский эксперт который необычный акушер-гинеколог а судебно-медицинский. Эксперт по ряду признаков и никогда не какой простой акушер-гинеколог этого делать не будет и не должен, поэтому это мифы что вот должна быть кровь они там идут на всякие ухищрения режут, себе и все остальное но просто женщина действительно может, никого не обманывать то есть у нее просто такая анатомия и это, нормально девственная плева может вообще иногда бывает закрывает полностью вход, во влагалище вот прям полностью и когда у женщин, идет первая менструация возникает гема то метра и кровь, во влагалище приходится разрезать эту девственную плеву поэтому там очень много, вариантов и конечно это печально что до сих пор есть какие-то вот устаревшие, такие традиции мнение нормы миссии которые делают ломают и ждут. Женщинам жизни к чему при приеме контрацептивов все равно наступает беременность есть вероятность один процент маленькая очень маленькая нет вообще никакого. Метода контрацепции который бы вам на сто процентов от беременности единственный метод это воздержание когда во первых, контактах вы не можете зверь проверены непорочного зачатия не, бывает к сожалению поэтому нет надежных методов даже стерилизация хирургическая все равно все равно есть, один процент вероятности что женщинам или там мужчина может, забеременеть зависит конечно от вида стерилизации если вообще удалены, трубы ну вообще их нет то понятны дремлет наступить не может, но если там делают грина телевизор или еще что-то, да или там вазэктомию то есть вероятность один процент почему так случается потому что во первых, чаще всего женщины который беременеть на фоне приема кок это пропуск таблеток, нужно элементарно или она например выпила таблетку не случилось, рвота через полчаса ничего не в сосалась и и не предупредили, о том что таблетки нужно пить ежедневно в одно и то же время что если вы пропускаете. Больше двадцати четырех часов контрацептивной эффективность снижается вам нужно еще сильней дополнительно использовать барьерную контрацепцию ну то есть вот, эти все моменты организации если мы берем вот этот, один процент который вот есть статистически и которые не связан. Там с приемом вот женщина регулярно все хорошо принимала еще момент же подделок но этот такое редко, случается слава богу но тем не менее есть механизм. Уже гормональной контрацепции какой малая доза гормонов блокирует овуляцию нет овуляции не может наступить беременность потому. Что в отсутствии овуляции яйцеклетка не выходит из фолликула не попадает в маточную трубу и и не может, оплодотворить сперматозоид и плюс еще там влияния на эндометрии, плюс влияние на цервикальная слизь но все-таки основное это подавление, овуляции и бывает так что вот этой дозы гормонов, недостаточно чтоб заблокировалось овуляция то есть нужно например использует другие выше думал суда или, вот конкретно у этой женщины этого не случилось и она попала. В этот один процент но еще раз случается это крайне редко то есть 99 и 9 процентов что вы не забеременеть, и то же самое касается внутриматочные спирали там есть гормональные которые блокируют овуляцию есть, негормональные который не блокируют там механизм и другие там влияния на прикреплением. Бриона в полости матки но вот если говорить о гормональные то вот просто так случилось один шанс из ста что. У вас произошла овуляция и наступила эта беременность тогда объясните вот я принимала контрацептивы там было так что три, недели пьешь потом 7 дней перерыв потом снова пьешь получается вот эти семь дней ни, в коем случае нельзя заниматься сексом может без презерватива, можно ferrari случится да не успевают случится овуляция вы можете.

То есть вы защищены от беременности все время во время менструации это тоже возможно за эти семьи не успевает, вырасти фолликул не успевает случится овуляция потому что это контролируемый, прием гормонов плюс у вас же есть кровотечение отмены когда, вы принимаете цикле чудо гормона вы 21 день принимаете, потом у вас есть кровотечения отмены есть отторжение эндометрия в, этом сразу сложно не может произойти при креплении потому что нет эндометрия, куда прикрепляется да я тоже читала то ли гинеколог, говорила что как раз вот в этот период когда, прекращаешь пить чтоб наступили критические дни и потом неделю, первую когда пьешь тоже нужно обязательно очень хранить предохраняться нет нет это это миф а это, не так вы защищены от беременности все время когда вы принимаете, контрацептивы даже если вы живете жизнью половой когда у вас, есть в кровотечение отмены и с 1 дня цикла, вы должны вы времени тоже защищены от беременности с. Первого дня приема момент в чем контрацептивы мы обычно рекомендуем принимать женщине вот начинать принимать с первого дня менструального цикла если вы принимаете, с первого дня менструального цикла вы защищены от беременности сразу. То есть уже на следующий день вы можете жить половой жизнью открыто если вы начинаете принимать контрацептивы, не с 1 дня цикла бывает так и это тоже возможно, женщина пришла у меня 14 день цикла она хочет принимать как она может начать прием контрацептивов, с любого дня цикла но вот в этом случае она должна еще, семь дней дополнительно предохраняться от беременности и мы перед, назначением должны убедиться в том что оно сейчас не, беременна потому что бывает так женщина пришла она уже может быть беременна, она об этом не знает как у меня была пациентка которая, пришла берет у меня месячные были три месяца назад, нарушился цикл хожу по врачам не могу понять лечу цикл вообще все плохо а, то я сама делала я не делал потому что у него, до этого было нарушение цикла и она решила что это новые. Нарушения новый сбой просто затянувшись как бы 12 недель беременности поэтому бывает всякое вот самое главное исключить. Беременность которая всегда возможно и тогда еще семь дней дополнительно предохраняться от беременности внутриматочная спираль и, вот вас книге написано что ее можно всем женщинам но я слышала, о том что если ты не рожала нельзя это немножко тоже устаревшая, информация на самом деле до ее можно использовать у нерожавших. Женщин и и даже у молодых женщин и даже предложила подрали он даже у подростков объясню почему врачи акушеры-гинекологи не очень любят внутриматочную спираль использование у подростков. Когда есть подросток молодой возраст у девочек дан у них обычно еще нет регулярного полового партнера когда у женщины нет, регулярного полового партнера она подвержена чему оно подвержено риску заражения инфекциями передающимися половым. Путем спираль не защищает от инфекций передающихся половым путём от до защищает только презерватив и поэтому, подросткам мы рекомендуем использовать презерватив потому что ну мало какой из подростка. Хотя нужно об этом говорить со своими детьми рассказывай что это нужно делать отправит своего партнера, на обследование он и сделает он захочет он не сочтет, это каким-то там унизительным действиям он сознательно я взрослая личность уже как бы дафти, или подростком и тем не менее поэтому вот с тем чтобы исключить, эти риски мы рекомендуем использовать презервативы и если женщин у женщин есть, спираль и она заражается этими инфекциями например гонореей или например хламидиозом, кто эта инфекция как я говорю такое сравнение сравнение, привожу как по рельсам едет в полость матки мы, через влагалище со общаемся вот влагалище дальше идет шейка матки и влагалища, сообщается ester легальным каналам с полостью матки маточными трубами и дальше брюшную, полость то есть инфекция получает 1 1 ранения и в конечном итоге чем это может быть чревато тем, что женщина может получить трубное бесплодие конечном итоге иметь потом проблемы с беременностью, в будущем поэтому здесь нужно объяснить так чтоб не было никаких сомнений в том что, это женщина этот подросток эта девочка 18 лет который еще не рожала что, она не будет иметь инфекций передающихся половым путём потому что если есть хоть, малейший шанс что с ней то случится тогда лучше спираль не использовать, или она использует спираль вместе с презервативом вот она комбинирует, два эти метода потому что какой основной риск в связи со спиралью, эта инфекция инфекция а воспалительные заболевания органов малого таза то есть восходящая, инфекция если есть какая то инфекция во влагалище будут спираль она легко, и быстро поднимается вверх так ребят я открываю книгу на, кстати ее в конце разыграем здесь есть по поводу, контрацептивов оральных контрацептивов что абсолютное противопоказание приему возраст старше 35, лет и курение я вот впервые слышу меня не спрашивали. Предназначение курите вы или не самом деле да тут даже сейчас вообще убрали ограничения по возрасту, уже можно было бы даже эту информацию обновить вот меняется, все каждый день удваиваются знания и каждый рекомендации мину не каждый, день слава богу да но как бы меняются что действительно, если женщина курит у нее и так уже есть повышенный, риск тромбозов и раньше было определенное количество выкуренных сигарет в день сейчас. И это убрали то есть если женщина курит даже одну сигарету в день это уже повод. Не назначить ей контрацептив оральные потому что в составе контрацептивов оральных комбинированных и это кстати касается не. Только оральных это касается любых контрацептивов который содержит эстроген это может быть пластырь это может быть кольцо, вагинальное и в том числе кокто который содержит эстроген эстроген увеличивает риски тромбозов, и у нас получается два фактора приема эстрогена и еще плюс курения, и поэтому если женщина курит ей ванные контрацептивы с эстрогеном, составе будут противопоказаны мы тогда можем ей предлагать те контрацептивы, которые содержат только прогестерон поэтому упущение что доктор не задала. Этот вопрос интересно а курение кальяна считает ну там где есть никотин и всегда не знаю как отмечает на, этот вопрос сигареты не курила кальян там зависит от состава, йде курительных смесей но речь идет о сигаретах да да семена, там денег этим составе есть разные виды контрацепции это оральные контрацептивы вагинальное кольцо спираль. Контрацептивный имплантат гормональный пластырь инъекционные контрацептивы вот в чем наверное да да и барьерные в чем их глобальное, отличия помимо способа введения в организм и какой метод самые, безопасные можно их разделить просто чтобы было понятно что есть, гормональные и есть барьерный потому что вот все что вы перечислили.

Например имплант да разве тивной например пластырь например кольцо например таблетки это все гормоны и их действия, гормональное блокирование овуляции то есть это препараты которые блокируют, у женщины овуляции плюс там еще влияет на эндометрии плюс еще влияет на цервикальная, слизь то есть немножко усложняют путь движение сперматозоидов вот, это вот их основной механизм действия барьерные это презервативы, мужские женские колпачки диафрагмы все остальное ну презервативы и туда, же можно в принципе отнести и спирали но спирали, бывают гормональные бывают негормональные гормональное тоже будет блокировать овуляцию не гормональная, спираль она обладает каким действием она влияет на слизь, цервикального затрудняет движение сперматозоидов и она работает как инородное тело в, полости матки то есть фактически факт зачатия может происходить, яйцеклетка может оплодотворяется но эмбрион не будет прикрепляться в полости матки для некоторых женщин это, стресс они называют это абортивным действием хотя в принципе это не абортивные, действие потому что аборт это когда уже было прикрепление, эмбриона в полости матки но это мнение имеет место быть то, есть я поэтому считаю что здесь женщина может выбирать, для нее это приемлемо или для неё неприемлемо здесь нет никакого обмана потому. Что иногда я там начинаю раскаются спирали женщина не гред что вы не расскажете что это абортивные, действие вы тайну там значится какую-то из этого делаете обманываете женщин никто никого не обманывает в, инструкции к спирали написан механизм действия мешает прикреплению эмбрионов полости матки нет здесь никакого, обмана просто для кого-то это будет стрессом кто то считает, что этого быть не должно для кого-то стресс вот именно момент зачатия яйцеклетки, и она не хочет например какая то женщина до чтобы у нее, вообще это происходило поэтому она выберет какой-то другой метод, корм гормональный например а другая женщина будет нормально к этому поводу. Спирали допустим мне 28 лет я не рожала пока что не хочу рожать детей и тут я решила, после интервью что не хочу принимать контрацептивы не хочу использовать новый ринг хочу, кальцита спирали то есть я могу установить спираль вам врачи и установив, все и не париться потом решил родить ребенка еще нормально да вы, защищены от беременности вероятность 99 процентов и важно чтобы вас был регулярный, половой партнер и вас были исключены инфекции передающиеся понятно используется этого даже презерватива, не говорит гинеколог что это какое-то там шведский швейцарский метр, хорошо тогда у меня есть еще информация что если поставить спираль там гниение начнется мне никакого, мнения и то есть это даже не будем а за, лекции передающихся половым путём то есть если есть какие-то, в связи со спиралью проблемы воспалительных заболеваний органов малого. Таза бывает иногда восходящей инфекции надо исключить инфекции передающиеся половым путем или че там вагиниты вагиноза если они если, этого ваш врач вас смотрит измеряет ваш влагалища смотрит на ваши, выделение уж не просто пришли давайте василий петрович ставьте да я пришла, после энгри бердс образ а просит посмотрит возьмет мазок измерить, ph влагалище скажет все у вас хорошо и вероятность возникновения вот, этого осложнения на очень маленькое туда кстати к следующему, вопросу переходим какой метод самый классный безопасные хороший лучшие нет такого это да но, просто нет идеального метода контрацепции еще не изобрели поэтому любое имеет свои побочные эффекты, и свои недостатки и тут какой выберет каждая отдельная женщина зависит от того сколько и, лет какие у него сопутствующее заболевание что и нравится, ей нравится вот это действие спиралей например или не нравится, сколько в раз в неделю у него половой контакт в месяц, в год может быть у нее муж моряк на полгода уезжает она пользуется, вибратором даны нам половых контактов у неё нет зачем ней полгода принимать, гормональные контрацептивы или у нее там опять таки вот, половые контакты раз в месяц 1 месяц можно использовать, и презерватив там столько много факторов курит она не курит, пьет она не пьет в какой ней вес какие я жрут, сопутствующие факторы риска и что нравится парень как им удобно потому, что это важно и важно разговаривать с партнерами нас кстати очень, не популярный метод контрацепции это хирургическая стерилизация в америке он популярен, смотрели два с половиной человека да там где он сделал, себе вазэктомии чарли сериал да он действительно популярен и и мужчины, потому что они разделяют ответственности они как бы ну, и многие женщины хотят и предлагают своим мужчинам единственный недостаток что, этот метод контрацепции необратимый то есть им надо расположена, дороги не будет если вдруг вы как надо с поэтому, очень хорошо подумать очень хорошо сто раз исключить все возможности, мало ли бывают смерти до партнера к сожалению это жизнь, и там потом вторые 3 5 10 браке хочу теперь ребенка вот с этим, мужчиной а я сделаю от стерилизацию хирургическую перевязала себе трубы и здесь то же самое то, есть мы должны сто раз об этом подумать но для некоторых пару, которых пятеро детей которые знают что этого больше размер уже не случится, и вот так предостаточно такие методы тоже есть предвкушении, не голый который рекомендует как мой костёр я не. Рекомендую копья говорю что это метод тоже контрацепции ходят слухи что прием оральных контрацептивов способствует набору веса откуда, эти слухи и насколько они оправданы слухи на самом деле ходят но опять-таки, есть научные исследования по этому поводу то есть мы можем взять. Отследить пронаблюдать за женщинами потому что и сказать так это или не так и вот на сегодняшний день. Что касается научных исследований то это не связано с набором веса максимум это 23 килограмма но это не 10-15-20. Как бывает до для некоторых и это будет стрессом но опять таки это не всегда с приемом, коко больше иногда с тем что у женщин увеличивается аппетит. Больше хочется есть и они там начинают больше есть чем они ели до этого но это, вот максимум два три килограмма не больше эти истории где женщина, принимала как ип отправилась на 20 килограмм связи с приемом коп, этого не бывает и это неправда кок может нарушать гормональный фон или, на нет он не нарушает гормональный фон и не налаживает, его не настраивает его потому что есть такие мнения, вот некоторым женщинам в речи прямым текстом говорят что вот надо, попринимать кок чтоб наладить свой гормональный фон чтобы полечить какое-то, заболевание чтобы оно прошло на фоне приема контрацептивов или наоборот там некоторые врачи говорят, ни в коем случае не принимайте контрацептивы потому что нарушите, свой гормональный фон отмените контрацептивы все сломается никогда не за беременна, зажгли макс падете menopause наступит все будет очень плохо это, не так просто надо понимать как действует контрацептивы гормональные еще раз это малая доза гормонов, очень малая доза гормонов которая блокирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза то есть оно не может, ничего изменить она может немножко гипофиз там головной эти структуры, головного мозга работает по принципу обратной связи таким образом взаимодействуют с яичниками, то хищники что делают вырабатывают эстроген и и в ответ на повышение уровня, эстрогенов снижается выработка гормонов гипофиза и наоборот на снижение уровня эстрогенов.

Увеличивается выработка гормонов гипофиза когда мы ем женщине стабильно малую дозу эстрогена у нее стабильно поддерживается определенный уровень гормонов, гипофиза благодаря чему у нее не происходит овуляции не. Происходит овуляции иногда есть фолликула гиннесс фолликул вырос но он не сову лера вал не разорвался, не вышло яйцеклетка хотя мы можем увидеть доминантный фолликул на. Узи либо он вообще не вырос поэтому не может быть ничего излечена с помощью коп и не, может ничего нарушится на фоне приема кок это просто гормональная контрацепция вот, это основное их действия и да иногда контрацептивы могут использоваться, при определенных гинекологических заболеваниях например тот же синдром поликистозных яичников, но не для лечения этого заболевания а для защиты эндометрия там на том, этапе когда женщина еще не хочет беременеть то есть тут очень важно, пояснить цели терапии и цель и назначение как чтобы женщина не было, никакого потом диссонансом что касается нарушений цикла вот после отмены контрацептивов здесь чаще всего бывает, какая ситуация женщиной спортсменки или например женщины которые худеют экспериментирует, с питанием я считаю что каждая женщина должна знать что вес и к либо, ее вес колебания веса стресс и физические и стресс, и эмоциональные какой-то измерительный спорт профессиональный спорт или серьезные потрясения в, жизни они могут влиять на менструальные циклы женщин этой связи с этим, любая женщина может переживать нарушение цикла месячный или вообще, исчезают или нарушается цикл то раньше-то позже приходит менструация, когда женщина принимает контрацептивы у нее есть регулярные кровотечения отмены у нее, нет своих месячных это просто кровотечение отмены у нее например, происходит похудение на 20 килограмм если бы она не принимала, контрацептивы она бы знала что ее похудение может быть связана, с нарушением цикла и она бы обратила на это внимание. Потому что у нее бы нарушился цикл когда женщина худеет и продолжает принимать контрацептивы у нее есть кровотечение. Отмены и она считает что с ней все хорошо ну то есть похудение никак на него не повлияло. Как там делают свою дело контрацептивный эффект есть потом проходит какое-то время она отменяет как у неё. Появляется нарушение цикла и что она делает связывает это с приемом как то есть оно не связывает. Это с какими-то своими событиями тут поэтому важно опросить женщину побеседовать с ней что было с циклом, до приема кок и что с циклом после приема кок если все-таки произошел, половой акт ты не принимаешь не контрацептивы никак не защищена, и порвался презерватив сперматозоид сохраняет свою жизнь и деятельность на протяжении пяти дней после, незащищенного полового акта то есть это 120 часов почему, тогда на таблетках например напасти нори написано что нужно принять в течение 72, часов таблетки которые можно принимать течение пяти суток в, гости 072 а есть те которые рассчитаны на более, длительный период но здесь момент какой чем раньше вы приняли, таблетку после незащищенного полового контакта тем выше будет эффективность, в этой экстренной контрацепции поэтому лучше не ждать пять, дней если вы знаете что такое случилось и есть риск лучше использовать как можно раньше они, даже в зарубежных странах продаются часто без рецепта и у, нас точно так же просто надо знать и обсудить со своим акушером-гинекологом даже заранее если вы сомневаетесь, его то боитесь вы думаете что вас есть противопоказания, хотя есть инструкция это можно посмотреть что делать если вы вырвали, бывает женщина выпить таблетку не рвота опять-таки эффектов наше блюдо, контрацептивные ну то есть продумать все эти моменты заранее подготовиться это нерегулярный метод контрацепции ни в коем случае то есть вы должны исправить, какую-то надежно и стабильно нельзя вот так все время каждый месяц у нас рвётся, презерватив я бегу пьете таблетки план б такой экстренный в случае, изнасилования иногда бывает ну то есть вообще всякие разные ситуации и, это может использоваться и есть которые действуют пять дней до, это рассчитано вот в виду продолжительности жизни сперматозоидов полости матки но 5 не лучше, не ждать чем больше ждем тем меньше эффективность если с точки, зрения безопасности порвался презерватив в тебе оказалось все что лучше принять таблетку либо медикаментозный аборт ну конечно лучше использовать экстренную, контрацепцию то есть она нанесет вред здоровью им это ложе я могу ордона, одномоментная высокая доза гормонов да может нарушиться менструальный цикл но. Это нарушение она пройдет это не имеет тоже вот есть такое мнение боже я выпила экстренную контрацепцию теперь спустя 10 лет я, не могу забеременеть не взаимосвязано за это мифы это глупости, абсолютные и надо просто немножко вникнуть в то как, это работает но не работает это и не имеет таких долгосрочных, последствий это высокая доза гормона который вы принимаете и вот сейчас, вот сейчас связи с ее прием у вас может нарушиться цикл у вас может например прийти месячной позже раньше у вас может появиться в, функциональная киста которая пройдет но это имеет вот эти вот побочные, так сказать эффекты только вот в этот момент времени. Когда вы использовали таблетку и дальше там вот вот с этим или там последующем менструальным циклом никаких, последствий для здоровья долгосрочных не будет разве что вы будете, принимать регулярно ну то есть вы 1 месяц стабильно или там раз в неделю. Используйте экстренную контрацепцию тогда конечно этот это чревато глупая это неправильно то есть еще раз это план, б но в плане аборта конечно это больше рисков потому что медикаментозный, аборт он имеет риски кровотечения он имеет риски неполного аборта инфицирования, это может закончиться в конечном итоге хирургическим абортов медикаментозный аборт это. Же тот же прием гормональных препаратов вы принимаете поэтому безопаснее экстренная контрацепция а еще безопаснее использовать, надежную регулярную контрацепцию чтоб не было ни экстренно не аборта, в конечном итоге как в таком случае себя обезопасить от венерических. Заболеваний использовать презерватив порвался значит тогда есть методы экстренной профилактики есть даже методы экстренной профилактики вич это прием антиретровирусной терапии ну. Там не антиретровирусной от специфическая профилактика есть она медикаментозная и есть такое что если подозреваются какие-то инфекции передающиеся половым путём то тоже, дать могут давать антибиотики женщине но все зависит от многих факторов обследован партнер не обследован, и чаще всего это все-таки в случае изнасилования вот, когда у нас вообще нет никакого никакой известности статуса и всего, остального до подруга была в медицинской лаборатории сказала что видела там какой-то то ли портфельчик.

То ли коробочку и и сказали что это используется в случаях снова таки изнасилования это какая-то экстренная, помощь что находится в этой до коробочек и касается, вич инфекции это касается гепатитов в целом это в основном вич, потому что что касается других инфекций передающихся половым путём тоже там гонорея, и хламидиоз за или там сифилиса практикуется использование антибиотиков, на самом деле их эффективность невысокая поэтому мы больше, будем обследовать женщину после то есть конечно пост контакту и профилактику. Вич мы сделаем и это делают и медработники например да и в том числе женщины случаи изнасилования, мы сделаем но мы все равно будем предлагать дальнейшее обследование чтобы, если что лечить как положено потому что вот эти вот там, разные схемы антибиотиков они не очень эффективны и у них, достаточно скромная эффективность это потом еще может усложнять диагностику потому что мы создали, антибиотик немножко смазали картину а потом сложно выявить эти инфекции правда, ли что есть какие-то вот такие волшебные таблетки которые используют, богатые люди и они защищают от любых инфекций таких не бывает таких. Никаких нет нет таких не бывает что касается например лично то основная самая лучшая профилактика передачи заражения это человек, у которого есть вич он должен принимать антиретровирусную терапию меня. Есть пациенты switch в том числе и вот например она пьет антиретровирусной терапии у него вирусная нагрузка 0. Ну то есть вирус общение определяется в крови вообще ноль конечно как она может заразить не как надо и, и соответственно иногда партнер тоже может получать специфическую терапию чтоб, если вдруг есть такие риски но какой-то одной таблетке, или какого-то набора что вот я пью и у меня там контакт за 1 он им и я, защищены от всех инфекций такого не существует нет вы врач которая базируется на принципах, доказательной медицины понимаю что вам часто задают этот вопрос. А что есть какая-то медицина не доказательная и можете объяснить в чем разница если мы берем, развитые страны там не существует никакой медициной кроме как доказательное, уже больше двадцати лет даже около 30 где-то так медицина которая была перед, доказательной это медицина называлась авторитарная медицина которая основывалась на мнение, вот есть какой-то врач вот у него есть какое-то. Мнение у него есть какие-то знания у него есть какой-то опыт у него есть какие-то наработки наблюдения, за пациентами ну то есть есть что-то из чего он формирует. Свое какое-то мнение из чего формируется тактика лечения или там обследование того или иного пациента авторитарная медицина вот какое, и самый главный недостаток в том что любое мнение она, может быть ошибочно то есть есть человек-эксперт врач который может ошибаться в силу того, что он он например отстал в своих знаниях в чем-то он не знает о каких-то, новых исследованиях и каких-то новых открытиях и он работает, так как вот он привык работать последние двадцать-тридцать лет его, мнение в этом плане не меняется либо второй самый большой недостаток что, мнение отдельного эксперта его можно купить это делали и делают до сих пор, некоторые фармакологические компании потому что это деньги это выгодно продавать лекарства не важно эффективно и не или неэффективно, я люблю пример исторически этот пример это то что стояла, у истоков доказательной медицины был такой препарат назывался талидомид это разработка немецкой 1 фармакологической, компании и этот препарат попал на рынок без того что он прошел клинические исследования то есть не было назад раздачи несколько лет да да несколько лет это было еще история, там двадцатого века это середина 50-х годов вот этот препарат он не прошел, вот тех всех клинических исследований которые должен пройти препарат во первых, препарат должен доказать свою эффективность второй препарат должен доказать свою безопасность, этот препарат массово под давлением под как бы в, виду заинтересованности фармакологической компании потому что она на этом делает. Большие деньги у них были хорошие там рекламные бюджеты и он распространяется по всему миру с тем что этот препарат, является хорошим успокоительным хорошим снотворным и он не имеет, никаких побочных эффектов какие-то исследования предварительные на животных показали что препарат безопасен и, даже высокие дозы даже случаи передозировки он абсолютно безопасен его начинает, принимать массово люди я жду идет огромная там рекламная кампания и появляется. Первые сообщения о том что препарат может вызывать побочные эффекты neuropathy вот отдельные наблюдения среди пациентов среди врачей отдельные, сообщения фармакологическая компания те сообщения игнорирует потом спустя время, этим этот препарат начинает принимать беременные женщины увеличивается процент рожденных детей с врожденными, пороками развития и когда появляются первые сообщения что возможно это связано с прием. Этого препарата что происходит опять происходит игнорирование и фармакологическая компания но абсолютно говорит что это не может быть связано, отрицает и проходит еще несколько лет до того как, подали иск написали расследования на тысячу страниц и доказали что это было связано с приема, этого лекарства препарата и дети получали тяжелейшие пороки развития несовместимые, жизнью то есть там спектры побочных эффектов был огромный, начинает аутизма заканчивая там тем что дети рождались так называемые тюлени конечности когда просто висела кожи отсутствовала внутри кости так далее на самом деле. Наука медицина она одинаковая для всех не может быть таблица умножения у профессора дважды два равно 5. А у врача который только что вышел работать дважды а равно 4 такого не бывает у нас сейчас есть доступ, к информации и любой человек любой врач может выдвинуть любое предположение может быть каким-то абсолютным гением вот. Как раньше это вообще история медицины очень интересная если так в нее да немножко вникнуть попытки ввести как научный эксперимент клинический, эксперимент и зародыши доказательной медицины были еще очень давно и первый из них был. Линд который пытался понять почему происходит снг и даже не очень интересная история ты заболевания которые связаны, с критическим дефицитом витамина c и цинга это то заболевание, из-за которого умирала сотни тысяч моряков когда они ходили в плавание находились по 9, там 10-12 месяцев на кораблях и у них не было доступа к, нормальным продуктом они там еле какую-то да какие то консервы. И они в связи с этим у них летальные исходы и тяжелые там состоянием по здоровью, бой все остальное и вот он это тот человек который, еще тогда провел эксперимент разделил людей давал им там свежие, апельсины давал им там различные препараты и он понимал, у него уже тогда был ответ на вопрос почему это, случается но а его открытие узнали еще спустя десятки, лет потому что его задавили авторитет и потому что сказали, что вот этот молодой парень врач он гениален талантлив способен но у нас, есть профессор ну там условно до в то время это были 7 семисотые годы вот, он знает лучше и знает только он никто другой больше знать не может, и у нас то же самое тусим нас авторитет, и давят хотя этого в мире нигде нет и любой, врач молодой ученый он может выдвинуть свое мнение свое предположение, какое-то и если он докажет его с точки зрения, доказательной медицины это мнение имеет право на существование заведующим или там главным, врачом может быть абсолютно самодур какой-то обычный врач который имеет больше способности, больше наблюдений у него есть какие-то свои идеи он, может быть намного умнее не и его мнение вот отвергается ввиду вот этой вот влияния.

Авторитетов поэтому вот этого всего нет в европе поэтому там в развитых странах система с развитой медицины где вы защищены, от чего-то ошибочного мнения потому что любое мнение но, может быть ошибочно это мнение может быть хорошим дайте нам доказательств, докажите что это мнение она правильная она имеет место быть жить, проведите научный эксперимент докажите что вы не связаны с фармакологической, компании что вы нам сказали что этот препарат b или а он, эффективен потому что вы сделали эксперимент научный вы взяли разделили людей на, группы вы ослепили этих людей то есть никто из этих людей тоже, не получил деньги за то чтобы они сказали что, им это лекарство помогло поэтому есть понятие качества научного, эксперимента и качество научных исследований да вот самое исследование высокого качества это двойные, слепые плацебо-контролируемое потому что вообще вся медицина авторитарная то медицина которая была до эпохи, доказательной медицины она фактически держалась на 3 столбах и одним. Из этих столбов было плацебо и все мы знаем что плацебо работает есть люди которым ты еще, просто ты вот просто обратил на них внимание и мужи, помогает поэтому у нас до сих пор некоторые люди говорят что им помогает, гомеопатия сахарные конфетки потому что она пьет лекарства она, покупает дорогое лекарство которое стоит очень дорого в красивой упаковке она, была у самого известного врача у самого там большого, академия к он не назначил плацебо она пришла и ей, уже помогает и на этом и ориентироваться не можем так и поэтому, это тоже уже все учитывается в доказать или медицины, где мы ослепили пациентов то есть никто не одна группа получает плацебо другая группа получает эффективное лекарство и дальше, среди двух групп мы сравниваем их результаты врач не знает какая. Группа получает он тоже ослеплен чтобы опять таки его мнение не купили до количество участников имеет значения прозрачность где мы ну, понятно что фармакологическая компания выступает спонсором она может быть заинтересуем, там все да конечно потому что ей важно продавать, лекарства она зарабатывает на этом деньги но доказательная медицина максимально делает все так, чтоб этой лекарство действительно работала что вы не получали, таблетки задорого которые работают так же как работает плацебо сколько нужен должен длиться этот. Эксперимент они гуглеры гоняют они могут дверей садами они действительно могут длиться годами иногда сначала вообще если касается это лекарственных, препаратов то иногда поиск вещества занимает десятки лет эффективного, вещества и только потом это исследуется на животных потом это исследуется, на людях поэтому это очень длительный процесс процесс iv стадия клинических исследований когда мы этот препарат, уже даем людям это уже далеко не первая стадия этого исследования и правда ли что когда, вы пользуетесь принципами доказательной медицины вы чаще отменяете лечение они назначаются, и не предлагаете обследование а наоборот от меня но, это в нашей стране на самом деле тогда и когда пациент приходит, вот если особенно эти первичные консультации детей пациенты которые у меня ведутся. Этого приходится до чаще отменять чем назначать и это касается и лечения и обследования какого-то потому что у нас, делать много лишнего к сожалению в стране где нет четких, работающих вот это начинается еще системы образования я как человек который, закончила вуз в украине который выходец из этой системы на, в университете не объясняли как работает вообще доказательными цены что это такое, я вышла из университета с мнением о том что, доказательно медицина это какие-то непонятные протоколы глупы абсолютно нет никакого индивидуального подхода лечения по каким-то шаблоном непонятным которые вообще нельзя экстраполировать, на нас потому что мы живем в другом мире в. Другой стране у нас женщины если это и миома матки и туда только у нас и наших. Женщин так миома матки протекать в америке миома матки она совершенно по-другому дотечет и у нас, вот вот это вот фантазия знаете безграничная один врач лечит одним методом другой взять врач лечить другим методом вот надо найти какого-то. Профессора закрепиться за этим профессором перенять у него опыт взять его знаний и лечить также классно как делает этот профессор, и у нас действительно студентам вот мне лично я, помню свой цикл акушерство гинекология где нам профессор рассказывал как плохо вообще, создано это дебильно извините за выражение тогда было протоколы, которые никому не понятные по которым невозможно работать и потом я к этому шла, шла-шла и я к этому дошла я поняла что нам говорили, о конечно абсолютный абсурд и абсолютно не правильные вещи там. Где в системе нет вот у врачей понятия правильного о том что такое доказательная медицина как. Она работает как разбираться в научных исследованиях и как понять эффективен этот препарат или нет ведь у любой, пустышки у любой пустышки есть научное исследование она есть то есть чек, гуглит находит на победе научные исследования для него научные исследования тоже какой-то знаете знак качества а то что это научное, исследование на самом деле третьесортная и она ничего не доказывает, она просто оплачено этой же фармакологической компании то есть она. Имеет коммерческий интерес в этом уже еще меньше людей разбирается женщина которая перенесла один выкидыш вот у него, была одна неудачная беременность она приходит к врачу за, рубежом там где работают доказать или меценатом другой как мерзко а не бывает. Ей не назначат никаких специальных обследований ей дадут рекомендации там по восстановлению скажешь принимайте женщина фолиевую кислоту и, беременеть и потому что знают что там выкидыш случается достаточно часто замершая беременность выкидыш, на ранних сроках с этим встречается каждая четвертая женщина 99 99 процентах случаев это. Никогда не повторяется зачем делать обследование женщине если с вероятностью 99 процентов у нее не найдется никакой, причины этого выкидыша на это могут иногда предложить сделать генетику. Эмбриона потому что причиной выкидышей одноразовых однократных спорадических они называются чаще всего являются генетические мутации эмбрионы. Такой естественный отбор да поэтому ей обследование не рекомендует она идет беременеет вынашивает рожает здорового ребенка, в сейчас ли всем хорошо никого не начинает запугивать рассказывать, более про больше которых они же за назначать 35 анализов пойдите сдайте вы, пойдите сдайте муж и ладно еще если быть и анализы. Были полезны если по не назначали то что но могут назначать женщине с привычным невынашиванием то, есть повод для обследования пары это пару которых было более двух, некоторые рекомендации говорят трех неудачных беременностей тогда нам нужно предметно, обстоятельном следовать и мужчину и женщину какие есть маркеры, чтобы понять что врач хороший я так понимаю что это чтоб не было.

Списано вас 15 20 лет нас анализа я считаю наверно на первом месте это психологический комфорт пациента, врач не должен запугивать у нас в гинекологии это огромная, проблема я не буду греть про другие специальности нотой от что я могу сказать про, свою специальность что проблема запугивание и проблема такого пренебрежительного, неуважительного унизительного я высказал отношения к женщинам моя пациентка который сейчас наблюдается, у меня по беременности у нее случилась ситуация где, она пришла на 30 недель на плановые узи делала, узи там другой клинике значит у нее было раскрытие внутреннего зева ее, положили в стационар и в стационаре ей предлагали не буду говорить какой но не эффективное, лечение я и говорю что это лечение неэффективно но вам не показано, она от него отказывается и начинает в ответ говорить что ты за мать, какая ты малолетняя дурочка ты родишь ребенка инвалида у тебя случиться выкидыш ну то есть вот, таким текстом прямым к ней ходили врачи ней выходила заведующих не ходили, все интерны крутили у виска ну то есть абсолютно. Никто в выражениях не церемонился вот именно такой прессинг что ты и вот вот так вот так и вот так ребенок-инвалид, он тебе не нужен будет вот этой вот это, и так далее и так далее с пациенткой все хорошо вот ее можно было бы пригласить на телепередаче я говорил очень жаль, что вы не записали вот эти вот все разговоры, которые с вами случались потому что никто не имеет право, сказать вам какая вы мать какое моральное право врач имеет такое делать второе это количество назначенных обследований и, количество назначенного лечения если вы видите в списке больше 2 3 лекарственных препаратов это повод идти другому, врачу не покупать ничего из того что вам назначили, потому что назначение больше трех лекарственных препаратов же требует, назначения консилиумы одно дело вы лежите там с почечной недостаточностью вас, кома или еще что-то да какие-то тяжелые случаи когда вы просто, пришли на прием гинекологу вас какие-то жалобы на зуд выделения, с чем там еще нарушение цикла и вам назначили, больше трех препаратов это повод идти по другому врачу. Как вы вся доказательная медицина в вашем лице относятся к поеданию пациенты улыбкой да ну это популярный сейчас практике, эти практики ввели в моду не врач и естественно. Это просто люди звезды какие-то медийные личности певцы и танки вид певицы ну то есть разные. Люди которые никак не связаны с медициной и ввиду того что вот в сми это появилось просочилась эта информация, это приобрело определенной популярностью не только у нас но надо, оценивать это все с точки зрения науки правильно медицины то есть у нас. Жизнь на сегодняшний день 21 веке мы можем оценить эффективность какого бы то ни было вмешательства, ну вот возьмите поешьте плаценту а потом пойдите сдайте анализы, и посмотрите что у вас будет в анализаторе есть эффект плацебо, википедию открыть почесать рода вагон прекрасно работает во время второй, мировой войны когда на поле боя закончился морфием солдатам кололи физраствор и эффективность была почти, такая же как у морфия потому что солдат лежал, и знал что мы сейчас уколет лекарства не то что, мы не говорим и тем болем святую воду так поэтому здесь это работает работает хорошо и прекрасно этим, людям вот таким людям которые у них такая совсем не научная. Картина мира им все помогает капсула из плаценты выдержки плаценты крупного рогатого скота не знаю но там разные припадками апатия им все помогает, у них все эффективно все работать верьте мне я точно знаю потому что, я пила и у меня послеродовой депрессии не было, ни основные заявленные эффекты плаценты были какие-то снижения escan ими и после, родов что она якобы восполняет дефицит железа ничего она не восполняет. Гусиной печени больше железо чем в капсулах плаценты поэтому это не правда что оно значит в ней есть гормоны. Которые защищают женщин и от послеродовой депрессии это не так это тоже неправда потому что не остается, там после обработки не какие гормоны активных веществ и это. Вообще никак женщину и послеродовой депрессии не защищает и что это налаживает лактацию но тут я могу, сказать разве что психологический компонент что женщина пьет и верит мне помогает, я кормить буду супер тла как же вот это омоложение, никакого нет омоложения омоложение в голове у женщины она себя чувствует хорошо прекрасно молодо потому что она съела, свою плаценту и на этом тоже делают бизнес и конечно, это хорошо это целые там фирмы я писала кстати говоря об этом статью, тоже у себя в блоге подробную в производство этих капсул, плат а чаще всего они делают высушиваю дрова центовые. Капсулы хотя описанные смузи прям пьют среди засаживают еще там только не делают но наиболее популярны это именно в приготовлении. Капсул здесь какой момент вот это производство оно никем не контролируется и она абсолютно не стандартизирован, от вы представьте женщина которая чаще всего это кстати женщине который рожает на дому то есть они вообще, не ходят к врачам да но такие совсем вот они все, все за naturelle никаких врачей никаких вмешательств ничего лишнего то и соответственно, она может никогда не делал анализы на вич и гепатиты. Потому что она не верит в это может быть до весь диссидентство или она не хочет, сдавать анализы на вообще там ничего не идет эту плаценту берут готовят как делается и стерилизуется, обрабатывать это оборудование где на там варится сколько плацент было там думавший, плаценты что попало в вашу капсулу с плацент реально ли там, ваша плацента ну то есть когда нет никакого контроля когда это все то это реально нет, это в украине естественно да и в снг это, даже писала общество канады акушеров-гинекологов канады до что у них, есть такая проблема то есть есть спрос люди хотят и они уже, как с тем но если женщины хотят и они не, верят в то что в то что это не имеет, никакой эффективность и для их здоровья хорошо пусть они там едят свою плаценту но давайте хотя бы тогда отрегулируем, от контролируем производства этих плац и чтоб не было никакого. Заражения какими-то инфекциями всем остальным и были же описаны случаи сепсиса уже у новорожденных потому что мама потребляла, свою плаценту плацента это ну как бы ткани на которых очень быстро размножаются различные, бактерии вирусы и грибки как это все естественно я сгорю там обрабатывается, и там может быть и перекрестное заражение и prius размножение условно-патогенной флоры то есть могут быть последствия и для матери и для ребенка, и это мало того что это не полезно это еще может быть и не безопасно, поэтому я бы конечно не рекомендовал а ну потому что в этом нет никакой, эффективности то что нас транслируют звезды иногда из шоу-бизнеса и то не все, хорошо потому что это люди далекие от медицины впечатлительные с большой фантазией да.

Ну есть какая-то вот тут рациональность должна быть в этом и вы должны думать своей головой оззи, осборн тоже например считает что пить алкоголь это хорошо, да мы же знаем что это не так и не, за всеми нужно вот следовать их примеру поэтому это неэффективно, есть научные исследования которые подтверждают что это так как вы относитесь к домашним родам отношусь, хорошо в стране где есть закон о домашних родов это не она, это не у нас то есть в снг этого, нет и поэтому конечно у нас я отношусь к этому очень, плохо потому что нет закона у нас нет возможности, даже довести женщину на скорой помощи кредит и ее ребенка, до критической ситуации иногда до лечебного учреждения где и помощи. К изображён речь да из-за пробок потому что ни дорог не невозможно этот трафик поэтому это просто риски огромны и для жизни для здоровья, последствия могут быть печальными тут нечего обсуждать of страна, где есть закон где все официально вы знаете что вас беременность низкого, риска то есть у вас головное предлежание доношенной а беременность. Вы не с какой-то там преэклампсии многоводие вдвойне из предлежанием плаценты решили рожать дома то есть вас проконсультировать. Ваш врач акушер-гинеколог ска что вы та женщина которая имеет низкий риск осложнений в родах вы, абсолютно можете рожать на дому вам приходит обычно или обученный там сертифицированная, акушерка уровень акушерки у них совершенно другой в плане знаний. И помощи всего остального у них это как у нас фельдшер или даже некоторые врачи не все имеют у нас такой уровень подготовки, и знаний как вот у них младший средний медицинский персонал, вы соответственно рожаете дома у вас возле дома обычно есть, еще и бригада скорой помощи лижут может дежурить либо у вас стационар, находится в 15 минутной доступности от дома то есть в случае чего. Запахло жареным акушерка быстро среагировала потому что она сертифицирована бригада поднимается забирает женщины я велю то ее в стационар, совершенно верно ты сидишь ближайший стационар которая будет 24, часа в сутки он не работает с 8 до 5, вечера если что у вас быстренько доставляет в лечебные, учреждения как тогда это выглядит если женщина рожает воду дует что берем шею поднимаешь, быстро все это просто обычно не случается в какой-то прям секунду времени то, есть это не так что конечно поэтому есть акушерка, или там врач но обычно это у них средний медицинский персонал. Или врач который оценивает ситуацию у него специальная есть целый чемодан приспособление да там допплер фетальный ктг иногда можно использовать ну то есть есть. Все для оказания первой помощи и он должен вовремя среагировать он должен понимать что он сейчас должен, роженицу отправить в стационар потому что у нее например, есть показания для кесарева сечения клинически узкий таз роды шли-шли открытие, было было потом головка не вставляется не опускается мы там в потужном, периоде такое количество времени динамики нет сердце начинает страдать нам нужно делать кесарево сечения, все и 10 15 минут она в стационаре ей оказывают помощь поэтому там где это, есть и это набирает популярность и есть там 2020 году были тоже опубликованы результаты исследований. Что действительно женщине с низким риском они имеют хорошие исходы этих родов потому что они действительно у, них меньше вмешательств ненужных женщины хотят им нравится и мы все больше идем, вот в эту сторону естественности да потому что да, действительно есть такой момент акушерской агрессии есть момент я дорогие, нее так называемый то есть когда мы получаем какие-то осложнения, в родах только потому что мы делали какие-то вмешательства не, потому что женщина виноват она рожала не так или у нее, там ребенок не так выражается а потому что мы проводили, какие-то медицинские вмешательства роды на дому как бы этих. Рисков меньше но еще раз мы говорим о развитых странах где есть закон где все делается законно, как положено где нормальные дороги где женщины доставят если что где она, находится в родах со специалистом мы не говорим вообще сейчас, о родах которые непонятно где на какой-то квартире каким-то кустарным методом непонятно у нас, если нет закона как врач может прийти и ну или, там акушерка оказывать помощь медицинскую не имеет права до низа, плывет на это незаконно то есть это не может, планироваться просто потому что нет организации но нет и и, поэтому надо менять систему здравоохранения надо делать так чтобы женщины, не боялись рожать в рот зале я понимаю прекрасно некоторых женщин которые, напишут миллион аргументов почему я не хочу рожать в, рот зале потому что мне там сделают первые 2 5 10 простимулирует проколет плодный пузырь надавит. На живот там еще и и все астара срезу промежность когда я этого не хочу но, это не повод в снг поражать на дому это не повод то есть это, повод познакомиться с врачом до родов выбрать лечащего врача специалиста немножко узнать о том что такое, роды что вам могут предлагать что они могут предлагать, ну то есть найти какой-то выход из ситуации потому, что все таки врач он не враг он должен быть друг он должен быть ваш помощник и, иногда врачебные вмешательства спасают людям жизни ну а если, вам не повезет как вы знаете роды это процесс пороховая, бочка он всегда непредсказуем и вот женщины родила вот у нее, третьи роды вот все хорошо и гордилась плацента у него случилось, послеродовое кровотечение и она может за 30 минут потерять, весь объём крови и просто умереть оставить ребенка сиротой поэтому, такие случаи есть но об этом замалчивается аж намерена, у нас все больше истории положительных родов там где все закончилось, хорошо и женщина героиня я молодец я родила вы дурачки, ходите в родзал да а я вот самая вода естественность, потому что это все естественно но все естественно вопрос зачем вообще тогда акушеры гитчи манито мвр, он любит занимаются если все естественно если все естественно, и в родах ничего случиться не может но это немножко, такое примитивное такое мышление конечно мне 28 лет и я где-то, уже 6 лет слышим о том что часики тикают да как же ты не хочешь ребеночка. Да сейчас ради все хорошо вот недавно предложили заморозить яйцеклетку я всегда отвечаю на вопрос ну сейчас, я не хочу я не не было никогда желание иметь детей вот.

Если захочу не получится но есть дети из детских домов ладно есть конформация что чем раньше родишь. Чем лучше а вот для кого лучше для ребенка для тебя насколько оправданы вот эти тиканье часиков в мои-то 28, лет ну да все так в принципе лучше и для вас, и для ребенка есть понятие возраста биологического поэтому мы немножко, акушеры-гинекологи по-другому оцениваем женщин понятно что и в 50, лет можно выглядеть на 25 и сейчас все дальше мы отодвигаемся, от этого но биологический возраст и возраст ваших яичников он остался, прежним и мы к сожалению не научились их омолаживать, и момент в чем каждая женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток от вы родились, и у вас в ваших яичниках есть запас яйцеклеток определенной, он никогда не увеличивается он всегда уменьшается поэтому женщины в 50, лет наступает климакс у неё заканчивается запас яйцеклеток и, она больше не может иметь детей после 35 лет уменьшается, количество этих яйцеклеток значительно чем меньше яйцеклеток чем понятное дело сложнее, потом забеременеть потому что все яйцеклетки и сперматозоида получается эмбрион и второе, после 35 лет ухудшается качество яйцеклеток поэтому женщины которые рожают больше старше, 35 лет у них выше риск генетических заболеваний у плода, это не значит что все женщины как некоторые пишут вот если я так, сказала все если в 36 ли женщина рожает у нее обязательно, будет ребенок синдромом дауна нет это говорит о повышенном. Риске то есть если вы будете беременеть и рожать в возрасте 35 плюс то во-первых у вас есть риск, выше генетических заболеваний у плода не значит что оно. Обязательно будет но выше риск чем если бы вы рожали в 28 это нужно понимать выше, риск невынашивания беременности потому что выше риск генетических заболеваний, у эмбриона а значит чаще случаются выкидыши замершей беременности все остальные даже если женщина, вот вдруг например она встретила партнера у которого будет бесплодие, вот у которого есть свои проблемы с фертильностью такой парень может быть рекомендована, ecco ecco не решает проблемы качество и количество яйцеклеток, поэтому женщина которая идет найков 42 года у нее, шанс на успешные к со своими яйцеклетками не превышает 5 70 процентов максимом очень мало отжима и этом, мы не можем на это повлиять поэтому то есть такой миф вот европе все делают, и к я могу их 65 лет сделайте-ка можете но не со своими, яйцеклетками суррогат матери нет нет вы сами можете выносить ребенка, но яйцеклетка будет донорская вы берете яйцеклетку от донора, сперматозоид а может быть партнера или там тоже донорский. И вам делают embrio трансферты как суррогатная мать для своего совершенно верно вы просто вынашиваете но генетически, это не ваш ребёнок потому что вас донорские яйцеклетки поэтому вот в этом момент. Что качество яйцеклеток она определяется возрастом чем старше вы тем хуже качество яйцеклеток чем больше вы курите, чем больше там употреблять женщина алкоголь это все влияет на качестве, its и клеток его нельзя улучшить нельзя в 42, года женщине уколоть препараты плаценты съесть что угодно невозможно не повлияет. Нет методов которые улучшают качество и цикле так это поломки на уровне генов днк и всего остального и, это невозможно исправить не с помощью какого иcтopии хорошо вот эта заморозка, заморозка да это можно но вы должны понимать что это тоже, не гарантия виду есть например женщины вот я у меня ещё не сложилось там, жизнь например я не уверена что я от этого, партнера хочу ребенка и все остальное мы конечно можем предлагать, замораживать яйцеклетки желательно это делать в возрасте до 35, лет это идеально это связано с качеством яйцеклеток но тут надо понимать что например, яйцеклетка не может может не пережить разморозку то есть их самого, деньги во все братья может не пережить у меня. Была пациентка у которой в 19 лет наступил наступила менопауза то есть у нее вообще не было больше яйцеклеток ну то есть вообще, вот менопауза да поэтому иногда еще нужно понимать какой у вас вообще. Запасы тех яйцеклеток может быть были операции на яичниках когда удаляют все равно часть или там удаляют, или не удаляют но все равно повреждается часть яйцеклеток и женщина. 38 лет имеет климакс поэтому ей надо в 28 может быть делать заморозку чтобы опять таки перестраховаться, и и было хоть что-то на будущее вот но это, не гарантия это всегда та же вероятность какие же sky яйцеклетка, может не пережить разморозку потом эмбрионы могут не развиваться уже на этапе, своего развития погибает си беременность может быть все равно неудач, ну то есть свои нюансы тенденция во всем мире что мы рожаем, более старшем возрасте в европе тоже самое везде и то есть, но вот как бы просто надо понимать что даже репродуктивные, технологии не всегда решают эти проблемы урожай просто потому что хочешь, иди к когда можно ли мне процентов и еще. Есть такой небольшой риск женщины после 35 все-таки немножко больше рисков для ее здоровья в плане родов, тоже потому что есть уже и сопутствующие заболевания какие-то, часто могут они и может их и не быть, но вот в плане там увеличивается риск рака молочной, железы хотя это все нивелируется если вы там кормите, грудью то есть со всех сторон биологически лучше родить до 35. Но мы вас информируем с точки зрения медицинской науки это не знает что я говорю про менора жизни потому что я вот так сказала да да, а вы уже сами решайте что с этой информацией делать. Я знала от знакомой которая живет европе и около 50 лет что они там принимают какие-то то, ли гормоны то ли таблетки для того чтобы дольше оставаться молодой, у них там это нормально моя мама скорее всего об этом даже не слышала, смысл в том что до у нас сейчас есть, заместительная гормональная терапия или как ее правильно называют менопаузой на и гормональная. Терапия которая может использоваться у женщин когда они переживают перемены паузой или менопауза льный период а есть, у них заканчивается менструации или там уже вот-вот закончится, менструации что происходит снижается выработка эстрогенов и могут появляться неприятные, симптомы приливы и перепады настроения и ну там одышка них так характерно, ну вот набор веса значим перепады настроения иногда депрессивные расстройства сухость, влагалища боли в костях и суставах то есть есть есть, такой целый комплекс перечень симптомов который может переживать женщинам если такая женщина имеет, тяжелые симптомы климакса ей плохо она жалуется на пришла к врачу grid, доктор я плохо себя чувствуют и мы знаем что у такой, женщины нет противопоказаний к приему гормональных препаратов мы должны, сделать маммографию исключить там рак молочной железы просить опять-таки по поводу и сопутствующих.

Заболеваний всего остального мы не можем рекомендовать прием гормональных препаратов да для того чтоб облегчить ее, состояние это не таблетки не молодильные яблоки как я говорю, и это не таблетки для продления красоты и молодости вот, это миф и это не так продление нашего вот этого репродуктивного. Возраста продления его с помощью гормонов мышь как бы не реанимируем наши яичники мы даем женщине гормоны извне ну вот у меня у знакомой, и вроде 55 лет она сказала что у нее, наступил климакс ей назначит гинеколог эти таблетки какие нам скажет мистер и да да она сказала что все нормально, это заместительная гормональная терапия menopause льна это все равно не лечение, это как бы восполнение дефицита по показаниям вот так но вы, должны поднимать и все должны понимать что любая гормональная терапия она. Сопряжена с определенными рисками если даже взять классификацию воз по канцерогеном любой гормональный препарат относится к канцерогенам то есть вещество, которое способно вызвать раковые заболевания поэтому с одной стороны, женщины чувствуют себя лучше она может быть психологически моложе, я ищу менструировать могу ip65 теперь оказывается менструировать но с другой, стороны она таким образом увеличивает риск рака молочной железы и, рака эндометрия рака яичников и по статистике там я точно сейчас не буду, говорить цифру но огромное количество рака молочной железы связана, именно с приемами натуральной гормональной терапии поэтому во всем мире в. Германии точно также она используется по показаниям для того чтобы облегчить симптомы климакса для того чтобы у женщин, если у них наступил преждевременный климакс да вот и от гарри пациентка, 19 лет климакс у нее в этом возрасте должны, быть эстроген и если у вас нет эстрогенов 28 лет у вас, 45 будет остеопороз вы расцепитесь как бабушка на части, вашей кости поэтому вот тут до 40 лет по показаниям. Просто женщина принимает все время чтобы поддержать свое здоровье потому что нельзя что был дефицит эстрогенов опять, таки если нет противопоказаний рак например какой то был, до поэтому тут все индивидуально а в этом возрасте это тоже по показаниям, потому что это не все так безопасно классно это гормоны, показания и они имеют свои риски риски рака вот я уже сказала, вас министр климакс ну плюс-минус перенос с дармой нормально, если это физиологический возраст 49 лет 50 лет это биологически, это так и должно быть 14 12 лет мы переживаем, момент становления нашей репродуктивной системы нас начинается менструация а в. 50 лет она должна заканчиваться да есть женщины которые в 55 менструировать но если мы откроем, рак молочной железы это будет фактор риска рака молочной железы, и также женщины которые принимают менопаузой гормональной терапии поэтому, миф некоторые у некоторых женщин или так глубоко засело в голове что. Надо пить гормоны все мои подружки пьют чтобы у меня кожа была красивой чтобы я себе, отличное чувство чтобы меня там была отличная лебеды и все, остальное но вот надо хороший врач который объяснит риски и преимущества, если надо назначить если нет отговорит как влияет прием алкоголя и наркотиков, на организм женщины я как-то читала что там когда курю травку каждый раз умирают за твою яичники но да это, повреждает но обязательно травку прям травку а вообще никотин он негативно влияет на яичники, и ускоряет как раз таки процесс потери яйцеклеток то есть даже если мама, беременная курит она влияет негативно на яичники своей дочери если она беременной, девочкой да и это может приводить к более раннему климаксу то. Есть менопауза на студии очки у девочки нам соответственно у той женщиной которая курит у нее. Тоже menopause может наступить на год-два раньше как если бы она не курила поэтому влияние негативные, что касается алкоголя алкоголь не влияет так на яичники, но алкоголь это фактор риска рака молочной железы в том числе это не такой, значимый фактор риска как генетика например ну это тоже фактор риска это, женщина которая пьет но не прям злоупотребляет а вот допустим, даже двух трех бокалов вина в неделю уже риск на 15, процентов выше рака молочной железы в сравнении с той женщиной, который вообще не пьет поэтому это понятно факторы риска это не значит, что вот некоторые воспринимают так вот у меня бабушка, всю жизнь пила и умерла в 150 лет вообще другой, болезни ракам не заболела это фактор риска курение фактор риска рака. Легких не все курильщики умирают от рака легких но многие умирают то есть у некоторых это выстреливает, и если мы например к этому фактору риска добавим, еще ожирения генетику малоподвижный образ жизни там еще какие-то то мы, получаем в совокупность очень большой риск и это все-таки может случиться у женщины, называется такое просто убивает больше алкоголь или наркотики одинаково вообще алкоголь, есть же там классификация наркотиков по тяжести и алкоголь это тоже наркотик, и это один из видов наркотиков травка имеет меньше побочных эффектов на организм и в, плане там общего воздействия и в плане возникновении побочных эффектов, привыкания всего остального алкоголь больше это не ношу травку можно это классный и огромным. Безопасно ни в коем случае она точно также вредна и там выше риск психических заболеваний вам психиатр, по этому поводу до подробнее рассказывал поэтому но алкоголь точно также влияет, и это тоже наркотик зависит конечно от дозы о длительности, употребление всего остального но на сегодняшний день доказано что пользы, никакой не для здоровья и только риски поэтому по возможности надо. Вообще не употреблять или употреблять ну в самых минимальных количествах и тогда средний показатель начала половой жизни в, украине это 12 лет если какая-то цифра когда вы рекомендуете. Начинать половую жизнь я как-то читала тоже что если женщина в 30 лет ощутил сунется это тоже плохо то есть я, 18 плохо и вроде как из 30 тоже плохо, нет на самом деле половая жизнь должна начинаться тогда когда человек, эмоционально и психологически зрелый тут поэтому нет возраста кто-то, и 18 лет в общении зрелый но наверное 14 лет это тоже очень рано но это опять, таки мое мнение и это просто мнение но человек должен быть. К этому готов знать какие-то имеет последствия каким и вообще для чего мы это делаем какие, у нас цели и задачи что такое инфекции передающиеся половым путём как от них защититься как, наступает беременность вот должна быть зрелость эмоциональное и психологическое.

Партнеры должны быть в этом плане обучены и у них должна быть информация полная по этому поводу они просто секс как не знаю что то, давайте попробуем то есть вот эта информация что есть, это начинаешь половую жизнь это как-то плохо гормонального фона гормонального, фона нет почему какие риски чем раньше у вас начата половая жизнь чем будь тем больше риск заражения инфекциями, передающимися половым путем этим но кроме этого ничего и, если женщина в 39 своему положению на нее это может влиять психологически. То есть если у него по этому поводу есть какой-то стресс психологически она может страдать физически, на нее это не влияет женщина может прожить всю жизнь вообще, без секса она может использовать вибратор она может использовать другие методы, самоудовлетворения это нормально и ничего плохого там нет надо просто немножко больше знать о половом. Воспитании вообще в принципе у нас нет такой программы тот информация то что секс для здоровья, для кого ты бережешь это тоже нет нет такого нет абсолютно в этом нет, пользы физической есть единственная польза единственно единственное это когда, женщины находятся в состоянии менопаузы и у них значит есть риски, возникновения атрофического вагинита за счет дефицита эстрогенов и там во-первых ну патогенетическая, терапия то использования истра генов и второе что год, была регулярной пенетрация скажем тогда а в остальном еще раз женщина может вообще не жить половой жизнью не имеет сексуальных контактов например с мужчиной, вагинальных ли каких-то других и это никак не повлияет, на возникновение миомой матки это не будет риском каких-то заболеваний гинекологических гормональных или не гормональных. Не будет женщина может без этого жить вирус папилломы человека это самая распространенная из инфекций передающихся половым путем перед тем как взять. Интервью у вас я общалась со своими подругами из россии из германии и сша от вируса папилломы. Человека девчонкам подростковом возрасте делают укол почему нас не распространена эта практика почему вообще даже люди не знают, про этот укол прививку делают это не укол это привязка да это именно прививка, вакцина дорогая если бы вы поинтересовались столбика сюда но 300, 500 долларов то есть не каждый может себе позволить и, там зависит еще от наценки кто-то может какая-то клиника может продавать, за 300 долларов всего одну дозу а нужно их делать, 2 3 поэтому тут цены как на лице размера груза говорят тысяч долларов ну да, да ну цены разнятся она может и 300 еще раз, стоит европе там она дешевле у нас проблемы с возом, потому что она дорогая непопулярная ну зачем я ведь, если во-первых у ивана вызывает бесплодие как некоторые думают доверен. И во-вторых не могут люди себе позволить поэтому вот в этом есть препятствия хотя конечно она эффективна она является профилактической это не значит, что вы сделали прививку и можно вообще не бояться впч нет там есть еще другие, виды вы паче которыми вы тоже можете заразиться в этом опасный, тишина даст массивной защищает прививка есть уже в америке гардасил. Дети в европе она тоже гардасил 9 который защищает от 9 типов впч это самое новое самая, хорошая потому что от больше самого большого количества вирусов вот но она соответственно еще дороже, и в украине пока она если уже есть этот, вирус 16 18 тогда можно сделать вакцину мере да да на мель, эффективно абсолютно она не навредит но оно неэффективно потому, что если вирус уже есть она не будет защищать, от этого вируса ее нужно делать до того как, вы заразились и лечение от вируса нет то есть можно, сделать прививку прививка защищает если вы прививку не сделали, бы заразились вирусом лечение эффективного не существует то что продают как эффективное, лечение вы пришли вам назначили список и здесь даже не ли, андер нет ни лечь это бессмысленно это доказать или медицина. Вы лечитесь потому что вам врач говорит что это эффективно потому что вам врач это назначает, вы идете покупаете ампулы очень дорогие и думаете белоконь не знает, ничего мне поможет я вылечусь а на самом деле вы, просто на вас зарабатывают деньги вы вмешиваетесь свою иммунную систему, всеми этими иммуномодуляторами которыми лечится вирус и эффекта не будет, вирус исчезает сам из организма в 90 процентов случаев даже. 16 этот и даже с саске 8 больше жалеть от потому что говорят что это может это высокий эти можно, развиваться раз все тоже ведь все бизнес и это неправда, это то что говорят врачам представители фармакологических компаний которые заинтересованы в продаже лекарств откройте независимое научное исследование прозрачные, где на первом месте интересы пациента и вы поймете, что это неправда чтобы вам не говорили снизить вирусную нагрузку боже. Мой будет рак враг я тоже меня целая глава в книге я писала рак один процент случаев рак абсолютно, предотвратим важно вылечить во время дисплазию не вирус надо лечить надо лечить дисплазию дурака есть все три стадии, дисплазии для этого мы делаем с наличием в патче, пап тест ну то есть это сложно но это все реально и все, просто и понятно не надо лечить вирус тратить на это деньги на, и заводить осмотр до разводила врачу делать по пдд с кольпоскопию. Во время лечить дисплазию вирус не трогать делать прививку защищаться презервативом если какая-то вакцина которую допустим стоит применить для наших, дочерей до начала половой жизни вот как прививка от впч, для того чтобы обезопасить их жизнь да конечно она называется, прививка от рака потому что надо потому что вы же тем, что вы защищаетесь от этого вируса вы снижаете риск возникновения рака, шейки матки потому что с чем чем опасен этот вирус а что. Дали нобелевскую премию ученым за то что он открыл что рак шейки матки напрямую связан связи с наличием вируса, папилломы человека поэтому эта прививка защитит от рака шейки матки, с вероятности очень высокой не значит что защитит на сто процентов почему. Потому что вот вакцина которая 9 валентна защищает от 9 типов впч а с раком связано около 12 то есть ну, там даже семь типов впч и потому что там два типа который защищает который вызывает кондиломы не рога, кондиломы поэтому у нас нет прививки прям от всех всех типов вы не защищены, на сто процентов но вы значительно снизили потому что прививка, защищает от наиболее распространенных типов впч 16 17 и там, еще 5 других поэтому это нужно и прогрессивное современно какие еще прививки от гепатита б.

Это тоже прививка который защищает в том числе и от рака печени откроете воз почитать что какой процент мы могли бы спасти людей, если бы все были вакцинированы но сейчас делают но опять-таки, некоторые отказываются учить его прививок остров от других таких пока больше нет то есть вот, уреаплазма и вагиноз почему в украине лечат от уреаплазмы, а в германии не лечат по каким стандартам вообще, работает украина и вот например германия почему так в украине авторитарная. Медицина лечу 40 лет как научили 40 лет назад не читаю на английском языке а в, германии во всем мире это не только в германии в. Америке в европе где есть система доказательной медицины доступ к научным исследованиям все знают что уреаплазма. Является условным патогеном не требует никогда идентификации и лечения поэтому если лечат это знаешь что врач, обладает устаревшими знаниями ему срочно нужно их обновить то есть уреаплазму, просто не я даже не выявляем даже даже не тогда. Она же не сделать анализ даже если есть жалобы не надо делать анализ на уреаплазму это не правильно, если мы не лечим зачем мы будем обследовать но если твой и, на какие инфекции еще не нужно делать анализ поиск условных патогенов это уреаплазма, это гарднерелла это микоплазма гоминид это отдельно цитомегаловирус в общении, каналов и когда я не прихожу к гинекологу постоянно эти тесты назначена, нет нет как делается цитология и ненавидь этология до цитология. Да а цитомегаловируса это отдельный вирус который иногда у некоторых женщин зачем-то ищет во влагалище этого делать не нужно, герпес вирус и например в отсутствии герпетических высыпаний нет смысла искать ну вот эти вот то, есть не нужно просто цитологию dls и инфекции что относится к инфекциям, передающиеся половым путём это гонококк это mycoplasma genitalium это trichomonas vaginalis и хламидия. Даже такого не единичны да ну это может не нужно все запоминать но вот 4 инфекции 4 инфекции корабелы которые делаем если есть подозрение что, что-то там не так мы все равно все всегда, делаешь а почему бы не сделать дополнительно на вы уверенный в себе в. Партнере мало ли у вас например отношения только с ним а может у партнера не только, с вами поэтому мы это жизнь а вот этот из квн который мы выставляли. Что гинеколог сказала вашей пациентка что изменяет муж потому что вдова marriott los да да действительно, ну вот так есть у нас некоторые делают такие выводы и вплоть до развода, чуть ли не дошло потому что уреаплазма это условный, патоген то есть доказано что она может быть у женщин, который никогда не жили половой жизнью девственниц то она, может обнаруживаться во влагалище и она является частью нормальной, флоры если она часть нормальной флоры значит вы раз назначили антибиотики пролечили у вас, нет эффектов приходите вас снова выявляется уреаплазма это как лечить кишечную палочку в, кишечнике все знают что она есть и она будет. Каждый возвращаться в и мышь не стерильно у нас на коже есть стафилококки и стрептококки вы. Пропьете антибиотик ничего не изменится сейчас стафилококк не обнаруживается через два дня он снова появится и вот соответственно, ей лечили эту уреаплазму несколько курсов антибиотиков она лечила у нее, нет эффекта и врач мисато чтобы задуматься может я что-то, не так делаю неправильно женщину лечу может не надо, ее лечить от уреаплазмы может это норма говорит ей что значит. Вы все время заражаетесь потому что ваш партнер вам изменяет вот это цена как говорится неграмотности, дацана того что вот к чему это все может приводить и хорошо. Люди некоторые реально там до развода доходит ну вот как а он клянется божиться я меняюсь, вот как быть бедному мужчине ежедневные прокладки раньше почему-то говорили что прокладки когда есть это гигиенично, а сейчас гинекологи к враги не используйте прокладку они ждали имеют клейкую основу и они естественно нарушают циркуляцию воздуха. И это создает такой парниковый эффект и это фактор риска возникновения того же кандидоза то есть той же молочницей. Или там какого-то связанного вагинита если например женщина носит непродолжительна она использует их всю жизнь но ей так комфортнее. У нее никогда не возникало в связи с этим каких-то проблем она может носить их и дальше. Но если вы замечаете какую-то связь или если вы их можете не носить у нас задайте вопрос зачем я их ношу потому, что мне так сказались телевизора что так нужно делать да, ну вот тогда этого делать не нужно а если лучше там лишний раз сменить трусы и использовать, свободное белье где будет есть циркуляция воздуха потому что она должна, быть если есть какая то гигиеническая необходимость например последние дни месячных, вот бывает скудное уже выделение лучше использовать там такую, ежедневную прокладку но бог с ним это не вызывает, побочных эффектов и можно использовать но в целом надо осторожно поводу стрингов тоже говорят что нельзя носить, потому что как-то это вреднее правило точно такой же момент. Вот точно такой же механизм что это тираже неизвестно белье очень тесная которое впивается везде куда может впиваться, нарушается опять-таки циркуляция воздуха фактор риска кандидозный вагинит а, поэтому лучше свободное белье эрозия шейки матки или дисплазия все-таки нужно прижигает не нужны, разные диагнозы эрозия ложный диагноз что некое или вот нет огороде, или дисплазия я правильно понимаю что эрозия она приводит dispose неправильно это вообще разные тебя вообще разные, диагноз я думаю что это какая-то стресс нет нет намерений, или вообще все все хорошо тогда что такое эрозия что, дороти словно рано-рано просто рано дефект слизистой это может быть эрозия, например травматическое введение зеркало гинекологического тампона там не знаю какая то другая травма. Ожог слизистой свечки это поставили химический ожог какой-то травмы которая проходит что через 5-7 дней то, ушел повреждающий фактор эрозия вся это ушла если мы видим, и рози у бабушек 55 лет мы видим куда дефект, слизистой мы можем подозревать а вдруг это там какое-то заболевание до какой-то но и рози, это очень редкий диагноз очень редкий ну то есть придет, 100 женщин из то может ни у одной не быть эрозии на самом. Деле что называют и рози эктопия эктопия это вариант нормы так называют по старинке неправильно называть эктопия эрозии потому что еще раз это разные, понятия но вот это вот медицина и прошлого столетия устаревшие термины и все остальное знания эктопия это вариант нормы это просто когда один эпителий выходит, на поверхность шейки матки цилиндрические и она становится такого красненького цвета с этим делать ничему или непрерывно норма начинаешь не говорим, у вас две руки давайте полечим две руки трудах, выпали но если норма до 2 ноги и две руки, эктопия вариант норме не лечим конечно же эктопия бывает, так она может давать контактные кровянистые выделения потому что это цилиндрические, петели он обильно кровоснабжается и при механическом воздействии может повреждаться кровянистые выделения могут быть.

Тогда мы можем предложить коагуляцию или там например у женщиной но очень много выделений мы подождем что это связано, опять таки с этой эктопия такое бывает они слизистые, прозрачные ничего страшного в этом нет это может психологически, влиять на женщину вы тоже можем предлагать коагуляцию но это, один случай тоже из ста то есть обычно это не член это, не приводит крок никогда эктопии эта норма не может, норма приводить к раку не может крака приводит инфекция впч и, дисплазия которая может возникнуть на фоне впч они всегда на фоне вы паче, возникает дисплазия потому что еще раз в 9 из 10 случаев и, по часам исчезает из организма без всякого лечения через, два года но если 10 процентов случаев что вирус не исчез, он продолжает персистирование щит может возникнуть дисплазия дисплазии первую вторую третью. Степень и потом после третьей степени ра то здесь платья это заболевание которое может иногда при сжигаться да, это заболевание шейки матки которые может быть связано с риском, более повышенной возникновения рака может но не всегда связано, эрозия ложный диагноз эктопия норма вообще если кто-то услышит рози нам изменять врача она надо менять принято просто пропустить как и лечение. Впч увеличить менять врача и от чего мы там еще горем и уреаплазма и что говорят, у вас уреаплазма выдачи покажу вазе да вы даже у даже обследования, такое на 1 ч такой членами был уже вы не идете его сдавать, берете к другому врачу как правильно готовиться к осмотр, у гинеколога важно записать вопросы то есть что без бордо, беспокоит жалобы и цекало не знаю вот все чтобы ничего не забыли, вот это очень важно и прийти на пике своих жалоб то есть если вы жалуетесь, на выделение лучше прийти с этими выделениями к врачу не заниматься, никаким самолечением то есть прийти вот на пике выделения, и быть откровенным то есть если вам задают вопрос когда вы начали вести половую жизнь или, сколько вас половых партнеров не потому что нам мы хотим осудить. Сейчас дать какую-то оценку а потому что нам это важно в плане риск инфекции передающиеся половым путём, скрининга фы всего остального то есть вот вот и все а так больше никакой, подготовки не надо убрать собой предыдущие я смотрела на ютьюбе ролик или читала где-то что, там два дня не жить половые жена если предполагается сдача анализов но там не только ну, то есть если будут брать мазок на инфекции те же туда не жить половой жизнью, ну там не обязательно два дня иногда 24 часов достаточно, не использовать антибиотики три недели до этого не использовать свечи и какие-то, крема местного действия во влагалище не спринцеваться чтобы не было, полового контакта и чтобы стой спермы во влагалище и чтоб. Не было кровянистых выделений вопрос если ничего не беспокоит все равно развод или онечно конечно потому что рак он не болит, когда он болит уже помочь ничем нельзя и инфекции, они же никак не проявляются люди у нас не. Знают хотя это надо в школе об этом рассказывает что вот эти и pp гонорея и хламидиоз, сифилис вич они вообще в 90 процентов случаев не. Имеют симптомов вообще не судане выделений ничего а то некоторые думают только семья что-то чешется надо идти сдавать, на инфекции а так у меня все хорошо вот поэтому и это, и 2 осмотр маски осмотр молочных желез раз в год все равно даже в отсутствии жалоб. Есть какой-то список анализов до 40 и после которой а вот нужно сдавать каждый да вот пап тест сдается. Ежегодно если там делается в сочетании свой путь эту реже раз там в три года есть впч тоже проверяем, козерогам потому что это определяет группу риска дисплазии даже если мы его не лечь, и ну это важно тактика из этого фрезерованием это сдается потому что это, определяет тактику группу риска если у вас есть впч, вы в группе риска по возникновению с плазе значит мы должны более, детально смотреть на шейку иногда даже делать кольпоскопию а если, он с железом пролился он исчез все прекрасно вы просто, не сдается 1 к три года потому что вас может поменяться половой партнер и 8, заразились впч поэтому сдается раз в три года при. Отрицательном результате если он положительный каждый год сдается пап тест флюорография естественно делается у нас потому. Что мы живем в стране здесь эпидемия туберкулеза это уже не относится гинекологии но тем не менее, после 40 лет женщины делает маммографию раз два года раз в год, зависит разные рекомендации где то рекомендую после 50 но это тоже важно а до 30, не на если только группа риска т.е. если вы например вот как джули у которой, были гены рака молочной железы и тогда из 25 некоторые рекомендации дают нам информацию, о том что надо делать маммографию или даже удалять молочные железы, как сделала она поэтому все зависит от группы риска надо вот поэтому честно рассказывать, историю врачу да у меня у мамы был рак молочной железы. В 45 лет например или был у бабушки 80 лет и тут мы понимаем ага значит вам нужно сдать генной если у вас, эти гены положительно значит вы тогда будете его делать такой, скрининг что касается еще анализов этой инфекции вич сифилис гепатит у меня, была пациентка которая вообще узнала про вич во время беременности, шок для нее был и она жила с мужем, и оказалось что у мужа больше семи лет вич, это был ее второй брак и вот он никогда, не сдавал анализ и он ее заразил и она, никогда не сдавала ну то есть вообще надо хотя бы иногда это, делать это важно флюорография сказала осмотр молочных желез и также, делаются анализы иногда это кровь холестерин глюкоза липопротеиды высокой фракции, холестерина высокой низкой плотности это тоже то что входит там скрининг обычно раз в пять. Лет делается и знать свое артериальное давление реально приходит беременные 30 лет задашь вопрос вы хоть раз в. Жизни измеряли свое артериальное давление никогда ну то есть такого быть на фото измеряла я не знаю ну вот видите, а это важно потому что если у вас есть, повышенное давление то мы тогда должны определенным образом вас, наблюдать во время беременности поэтому хотя бы раз в год нужно. Измерять знать просто цис покое правильно прийти к своему семейному врачу и измерить свое артериальное давление. Это тоже важно джу я намеренно не задавал вопросы по поводу беременности родов потому что это очень очень обширная тема я, предлагаю сделать так если вам понравился этот выпуск у нас есть рекорд по лайкам это. Выпуск андреем данилко там 54 тысячи лайков если это видео набирает 60000 лайков делаем выпуск про роды, и про беременность я не рожала не беременна но для, вас готова задавать вопросы по этому поводу ребята конкурс кто задаст самый интересный вопрос на тему родов, и беременности это возможно станет темой другого выпуска из рубрики профессии, за самый интересный вопрос дарим книгу спасибо что смотрели, ставьте лайки вы знаете все условие спасибо что согласие, то спасибо что пригласили.

Ad Х
Ad Х